Automatisierte GOÄ-Abrechnung · Für Krankenhäuser und Klinikträger
Wir machen die Privatabrechnung im Krankenhaus schneller in der Abwicklung, effizienter in der Erfassung und vollständiger im Erlös.
ProvaBill liest die vollständige Fallakte, schlägt GOÄ-Ziffern mit Belegstelle und Rechtsquelle vor und übergibt die geprüfte Rechnung an Ihre Rechnungsstellung. Nichts bucht von allein: Die Freigabe bleibt bei Ihren Abrechnungsexperten, die Abrechnungshoheit bei Ihrem Haus.
Herkunft
Erfahrung aus Klinikgruppe, Strategieberatung und Enterprise-SoftwareUnser Team hat Krankenhäuser geführt und beraten und Software für große Organisationen gebaut, bevor es ProvaBill gab.
Praxisnähe
Entwickelt mit Abrechnungsprofis, kalibriert an echten FällenIm Austausch mit mehreren Klinikträgern entstanden. Jede Funktion wurde an realen Behandlungsfällen geprüft, nicht an Beispielen.
Regelwerk
Ein prüfbares GOÄ-Regelwerk statt BlackboxZuschläge, Ausschlüsse, Analog- und Begleitziffern sind sichtbar und nachvollziehbar. Jeder Vorschlag ist begründet.
Vertragswerk
Nutzungsbedingungen, AVV und TOM liegen vorAnwaltlich begleitet, abgestimmt auf DSGVO, DSG-EKD, § 203 StGB und die KI-Verordnung. Kein Fall wird verarbeitet, bevor der Rahmen steht.
Unsere Zusagen
Was Sie von uns erwarten können
Abrechnung ist Vertrauenssache. Diese Grundsätze gelten in jeder Zusammenarbeit und in jedem Vertrag, den wir schließen.
- 01
Die Abrechnungshoheit bleibt bei Ihnen.
ProvaBill erzeugt Empfehlungen. Entscheidung, Freigabe und Verantwortung für die Abrechnung liegen vollständig bei Ihrem Haus.
- 02
Nichts bucht von allein.
Kein Vorschlag wird ohne Prüfung durch Ihre Expertinnen und Experten zur Rechnung. Das System sortiert vor, der Mensch entscheidet.
- 03
Jede Ziffer ist belegt.
Jeder Vorschlag verweist auf die Stelle in der Akte und auf die Rechtsquelle. Keine Blackbox, keine Ziffer ohne Begründung.
- 04
Ihr bisheriger Prozess bleibt bestehen.
In der Einführungsphase läuft Ihre bestehende Abrechnung als Rückfallebene weiter. Sie geben nichts aus der Hand, bevor Sie sich überzeugt haben.
- 05
Daten bleiben in der EU, der Vertrag steht vor dem ersten Fall.
Auftragsverarbeitungsvertrag, technische und organisatorische Maßnahmen und Verpflichtung auf das Berufsgeheimnis werden vor der ersten Verarbeitung geschlossen.
- 06
Wir sagen nur zu, was wir halten können.
Kennzahlen nennen wir mit Kontext. Was wir nicht leisten, sagen wir vor Vertragsschluss, nicht danach.
Wie unsere Lösung funktioniert
Vom Dokument über die belegte Ziffer bis zur fertigen Rechnung
Fälle kommen aus Ihren Systemen, werden in unserer Software analysiert und nachvollziehbar codiert und als fertige Rechnung an Ihre Rechnungsstellung übergeben.
Eingang · Schnittstelle
Verarbeitung · Belegt & nachvollziehbar KI
Ausgang · Rechnungserstellung
→ Übergabe an die Rechnungsstellung
Nutzen für Ihr Haus
So profitiert Ihr Haus
Einfach zu starten, deutlich weniger Prüfaufwand, jede Ziffer belegt.
Erfassung
01Fälle kommen per Upload, E-Mail-Postfach oder direkt aus dem KIS.
Prüfung KI
02Die Akte wird im Zusammenhang gelesen, jede Ziffer mit ihrer Quelle belegt.
Überprüfung
03Das System sortiert vor, der Experte entscheidet. Nichts bucht von allein.
Abrechnungsbereit
04Die Rechnung geht mit Nachweis raus, der Audit-Trail bleibt im Haus.
Einstieg
In Tagen startklar
Kein IT-Großprojekt. Der Upload genügt zum Start, die KIS-Anbindung kommt auf Wunsch dazu.
Prüfaufwand pro Fall
−80 %
Routinefall
10 → 2 MinKomplexer Fall
50 → 10 MinWeniger Routinearbeit im Team, mehr Zeit für die Fälle, die es wirklich brauchen.
Nachweis
Jede Ziffer belegt
Kein Code ohne verknüpfte Quelle. Prüfsicher bis zur Übergabe an die Rechnungsstellung.
Stand des Produktes
Jede Funktion arbeitet auf Vorschlag, die Freigabe bleibt beim Experten
Fallakte & Kodierung
Digitale Fallakte
Alle Dokumente eines Falls an einem Ort, die Fallübersicht als Pipeline bis zur Rechnung.
KI-Vorschläge mit klinischem Verständnis
Die Akte und das Behandlungsgeschehen werden erst gesamthaft analysiert, dann kodiert.
Beleg & Regelwerk
Evidenz-Verknüpfung
Jede Ziffer springt per Klick zur Belegstelle im Originaldokument.
GOÄ-Regelwerk & Knowledge Explorer
Zuschläge, Ausschlüsse und Analogziffern sichtbar und prüfbar, keine Blackbox.
Steuerung & Lernen
Ampel-Priorisierung
Jeder Vorschlag mit Konfidenzwert: Grün schnell prüfbar, Gelb und Rot gezielt zur Expertin. Die Werte verbessern sich laufend.
Lernen aus Korrekturen
Einmal korrigiert, dauerhaft übernommen: derselbe Fehler kommt nicht wieder.
Betrieb & Sicherheit
Rollen und Rechte
Mandantenfähig, Zugriffe klar geregelt je Rolle.
Audit-Trail
Jede Freigabe und Änderung nachvollziehbar dokumentiert.
Datenschutz & Sicherheit
Gesundheitsdaten verlangen hohen Schutzbedarf. Darauf ist ProvaBill ausgelegt.
Wir verarbeiten Dokumentation zur GOÄ-Abrechnung ausschließlich im Auftrag und nach Weisung Ihres Hauses. Die Abrechnungshoheit und die Verantwortung für die Abrechnung bleiben vollständig bei Ihnen.
Auftragsverarbeitung nach DSGVO
Auftragsverarbeitungsvertrag nach Art. 28 DSGVO mit dokumentierten technischen und organisatorischen Maßnahmen (Art. 32 DSGVO). Auf Wunsch auch nach DSG-EKD und KDG.
Betrieb und Daten in der EU
Verarbeitung ausschließlich in Rechenzentren in der EU/EWR mit Zertifizierung nach BSI C5 oder ISO/IEC 27001. Keine eigenen Rechenzentren, keine Klardaten auf Arbeitsplätzen.
Berufsgeheimnis nach § 203 StGB
Alle mitwirkenden Personen werden förmlich auf Datengeheimnis und Verschwiegenheit verpflichtet. Zugang zu Geheimnissen nur im erforderlichen Maß, protokolliert und nachvollziehbar.
Strikte Mandantentrennung
Daten unterschiedlicher Häuser werden logisch getrennt verarbeitet und gespeichert. Rollenbasierte Berechtigungen nach dem Prinzip der geringsten Rechte, Mehr-Faktor-Authentifizierung für privilegierte Zugänge.
Lückenloser Audit-Trail
Jede Freigabe, Änderung und Korrektur wird mit Zeitstempel und Begründung dokumentiert. Nichts bucht von allein, die Entscheidung bleibt beim Menschen.
Kein Medizinprodukt, keine Blackbox
ProvaBill bereitet keine medizinischen Entscheidungen vor und ist kein Medizinprodukt im Sinne der MDR. KI-Einsatz transparent und im Einklang mit der KI-Verordnung (EU) 2024/1689.
Bausteine
Worauf ProvaBill aufbaut
Vier Bausteine, die zusammen ein belastbares System ergeben: Wissen über die Abläufe, ein prüfbares Regelwerk, Kalibrierung an echten Fällen und der tägliche Betrieb.
Research in der Privatabrechnung
Analyse der Abläufe, Fehlerquellen und Erlöspotenziale in der GOÄ-Abrechnung, gemeinsam mit Abrechnungskräften aus Krankenhäusern.
Prüfbares GOÄ-Regelwerk
Zuschläge, Ausschlüsse, Analogziffern und Begleitziffern, jeweils mit nachvollziehbarer Begründung.
Kalibrierung an echten Fällen
Geprüft und nachgeschärft an realen Behandlungsfällen aus mehreren Häusern: OP-Berichte, Anästhesieprotokolle, Arztbriefe, Kumulativberichte.
Täglicher Betrieb
Einsatz im realen Abrechnungsbetrieb von Krankenhäusern, mit strukturiertem Feedback der Abrechnungskräfte. Jede Korrektur wird dauerhaftes Wissen des Hauses.
Häufige Fragen
Was Abrechnungsleitung, Datenschutz und IT uns fragen
Wer trägt die Verantwortung für die Abrechnung?
Ihr Haus. ProvaBill erzeugt Abrechnungsempfehlungen mit Beleg und Begründung. Die Freigabe erfolgt durch Ihre Abrechnungskräfte, die Rechnung geht aus Ihrer Rechnungsstellung heraus. ProvaBill erbringt keine Abrechnungsdienstleistung und keine Rechtsdienstleistung.
Was passiert, wenn ein Vorschlag falsch ist?
Er wird von Ihrem Team korrigiert und begründet. Die Korrektur wird dokumentiert und fließt in künftige Vorschläge für vergleichbare Fälle ein. Die Ampel-Priorisierung zeigt vorab, welche Vorschläge eine genaue Prüfung brauchen.
Ist ProvaBill ein Medizinprodukt?
Nein. ProvaBill bereitet keine diagnostischen oder therapeutischen Entscheidungen vor und ist kein Medizinprodukt im Sinne der Verordnung (EU) 2017/745 (MDR). Die Software unterstützt ausschließlich die Abrechnung bereits erbrachter Leistungen.
Wo werden unsere Daten verarbeitet?
Ausschließlich in Rechenzentren in der EU/EWR mit Zertifizierung nach BSI C5 oder ISO/IEC 27001. Daten unterschiedlicher Häuser sind strikt getrennt. Grundlage ist ein Auftragsverarbeitungsvertrag nach Art. 28 DSGVO mit dokumentierten technischen und organisatorischen Maßnahmen, auf Wunsch nach DSG-EKD oder KDG.
Müssen wir unser KIS wechseln oder ein IT-Projekt starten?
Nein. Der Start erfolgt per Upload oder E-Mail-Postfach, ohne Eingriff in Ihre Systeme. Die KIS-Anbindung über HL7/FHIR richten wir ein, wenn Ihr Haus das möchte.
Wie geht ProvaBill mit der GOÄ-Reform um?
Das Regelwerk ist als Daten-Update ausgelegt. Ein neuer Katalog wird ab Tag eins abgebildet, in der Übergangszeit laufen alter und neuer Katalog parallel.
Wie starten wir?
Mit einem Gespräch und einer Demo an Ihren Falltypen. Danach der Start per Upload mit den ersten Fällen. Ihr Team gibt strukturiert Feedback, das System passt sich an Ihr Haus an. Ihre bestehende Abrechnung läuft währenddessen weiter.
Was kostet die Einführung?
Das vereinbaren wir individuell, abhängig von Fallzahl und Fachabteilungen. Was wir in jedem Fall zusagen: keine Mindestlaufzeit ohne Erfolgskriterien, die Ihr Team selbst definiert.
Kontakt
Lassen Sie uns über den Einsatz in Ihrem Haus sprechen.
Schreiben Sie uns eine E-Mail. Sie erhalten innerhalb von zwei Werktagen einen Terminvorschlag für ein erstes Gespräch mit Demo an Ihren Falltypen. Bewusst ohne Kontaktformular: Ihre Daten bleiben in Ihrem Postfach, bis Sie uns schreiben.
Piesporter Straße 60
13088 Berlin Hinweis: Bitte senden Sie uns per E-Mail keine Patientendaten. Für den Austausch von Falldokumenten richten wir einen gesicherten Kanal ein.